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第338章胎中落病根，风痰蒙清窍！(第1/2页)
林易微微点头，没有立刻回答家属的问题。
他的视网膜前，深蓝色的光幕无声铺展。
光芒微闪，半透明的文字一行行在空气中浮现。
【患者：陈宇轩，男，8岁】
【诊断：痫证（脾虚痰蕴，风痰蒙蔽清窍）】
【病机：母体受惊，胎气不降。后天脾虚生痰，聚而成浊。遇肝风内动，风痰相搏，蒙蔽清窍，横窜经络。】
【病因权重分析：胎中受惊气上不下（25%），后天脾虚，伏痰内阻清窍（65%），抗癫痫药伤脾滞气，加重痰湿（10%）】
林易扫完最后一行字。
光幕在空气中碎裂成淡蓝色的光斑，隐没于无形。
他转头看向夫妻俩。
“《素问·奇病论》里有这么一段，黄帝问曰∶人生而病癫疾者，安所得之？岐伯对曰∶此得之在腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾。”
见夫妻俩听不懂，林易开口解释。
“这段话就是在讨论为什么有的孩子一出生或者年纪很小就会得癫痫？”
“其实病根是在母腹中就种下的，母亲怀孕时受过大的惊吓，气机逆乱，这股逆乱之气留在了胎儿身上，成了癫痫的病根。”
“这个病根可以伏藏数年不发作，直到后天遇到高烧，外伤或者严重的积食，把它勾动出来，癫痫才第一次发作。”
“你们第一次发作大概是在5岁多吧，那次是因为什么发作的？”
夫妻二人还在震惊中。
他们从来都不知道自家孩子这病是如何来的。
没想到竟是如此。
男人率先反应过来，“一次高烧……”
林易点点头。
“嗯，那多半是与那次惊吓有关。”
他看了一眼桌上的单子。
“神内给你们开的药，丙戊酸钠和左乙拉西坦，主要是强行镇静大脑，中医称之为息风，方向是对的。”
“但你孩子的根本问题在脾胃。”
“脾是生痰之源，他的脾胃虚弱，吃进去的水谷精微运化不动，停滞在体内，久而久之就变成了刚才我在脉象上摸到的那团厚重的浓痰。”
“这团无形的伏痰，顺着经络往上走，蒙住了他的大脑清窍。”
林易盯着满脸焦虑的父亲。
“清窍被蒙，人就会整天昏昏沉沉，嗜睡，记忆力减退，大脑里的线路被这团痰糊住了，乱作一团，所以风一动，他就抽搐。”
“如果不把这团潜伏的死痰抽走，药吃的再多，剂量再大，只是在往厚厚的痰层上继续压石头，压得越重，脾胃越伤，痰生得越多，这就是他转氨酶升高，吃不下饭的原因。”
釜底抽薪。
这就是中医治病的常用的招数。
听完这番话，孩子父亲眼睛一下子就亮了。
“林大夫，那西药我们是不是可以直接停了？这药吃得孩子脑子都木了！”
林易摆摆手。
“哪有那么快？”
“中药治本，起效需要一个过程，拔除伏痰不是吃一两副药就能解决的，在这期间，如果私自停掉西药，大脑失去镇静保护，极易引发癫痫持续状态，后果很严重的。”
“暂时绝对不能私自减西药剂量。”
父亲额头上渗出一层冷汗，赶紧重重点头。
“懂了，大夫，是我太心急，您说怎么吃就怎么吃。”
林易收回视线。
双手放在键盘上，脑中已经有了底方。
清代程国彭《医学心悟》经典名方。
程氏定痫丸加减。
他在门诊处方系统里快速敲击中药拼音首字母，药名依次跳入列表。
天麻6g，法半夏6g，陈皮6g，茯苓12g，石菖蒲6g，远志5g，僵蚕5g，炙甘草3g。
加到底方外，他又敲入两味重镇搜风药。
全蝎2g。他在用法栏下拉菜单里选中【研末冲服】。
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磁石15g。在用法栏选中【先煎】。
点击提交。
桌角的打印机嗡嗡启动。
一张印着黑色条形码、用量明细和用法医嘱的电子处方单吐了出来。
林易扯下单子，推到夫妻俩面前。
他伸出食指，点在纸面上打印排好版的药名上。
“方子是定痫丸打底。”
“半夏、陈皮、茯苓，这三味药组成二陈汤的核心，猛健脾胃，断绝体内生痰的源头，天麻和僵蚕平肝息风，专门针对脑部异常放电导致的抽搐。”
“石菖蒲，远志，这两味药是专门用来冲破浓痰，打开心脑清窍的。”
林易看着男人布满血丝的眼睛。
“孩子现在白天嗜睡，反应迟钝，走神，都是因为这层痰糊在脑子里，石菖蒲和远志会冲开闭塞的清窍，半个月后，他白天的精神状态会有一个明显的改善。”
“这两味药，能抵消掉一部分西药带来的过度镇静副作用。”
男人听得屏住了呼吸，连连点头。
林易的指尖滑到最后一行。
“古方的定痫丸里，原本用的是朱砂。”
“朱砂镇心安神，疗效很好，但它含有硫化汞，毒性大，长期服用伤肝肾，孩子现在的肝功已经受损了，绝对不能再碰。”
“所以我给换成了磁石，磁石重镇安神，同样能镇惊平肝，压住那股邪火，而且对孩子的肝脏安全，没有毒副作用。”
林易指着单子最下方的用药指导区域。
“这副药，开14剂。回家水煎服。”
林易指着单子最后的备注，刻意放慢语速交代。
“记住，全蝎不要跟药一起煮，我给你开的就是粉末，每天早晚两次，拿煮好的中药汁把全蝎粉末冲服下去。”
“虫类药研末冲服，能最大程度保留药效，深入经络搜风剔络。”
交代完毕。
林易双手放回键盘，熟练地将对应的处方录入门诊电子系统。
男人接过单子，手有些抖。
“林大夫……这药吃下去，真能减晚上的大发作吗？”
他不敢相信这困扰了全家两年的噩梦，能靠这几味草药出现转机。
林易站起身。
拿过旁边的黑色保温杯，拧开杯盖。
“这副药吃完你肯定能看到效果，要说减少发作，起码得连吃三个月。”
“三个月后，脾虚得到纠正，体内的死痰化去一多半，夜间大发作至少能砍掉一大半，就算发作，抽搐的力度和时间也会缩短，脾气会恢复。”
林易喝了一口温水，继续给出长线预后评估。
“另外，还是那句话，西药不用急着减。”
“如果能稳定半年，你们拿着单子去复诊停药，治病都得有一个过程。”
男人鼻子有些酸。
两年零七个月了。
这是第一次有医生明确告诉他，这病是可以逆转的，药是可以往下减的。
之前听到的全都是加药，耐药，换药。
他抓着妻子的手，重重点头，肩膀不由自主地抽动。
“谢谢您大夫！谢谢！”
妻子也早已泣不成声，她拉着男孩站起来告别。
男孩似乎也感受到了一点情绪的变化，睁开略带浑浊的眼睛，看了林易一眼。
林易点点头，没什么表情。
他正准备继续叫号，桌子上的手机震了一下。
pS：相信能追读到这儿的基本上都是喜欢本书风格的老读者了，我想问一下，你们是喜欢我把一个病案写透，四诊合参以及来龙去脉，都写清楚一些，还是快速推进，尽量的多写一些不同的案例，第1种肯定是更硬核一些，但是剧情进度会慢一些，第2种就是只写重点，病案会更多，节奏也更快。1和2留言，我看看哪个多一些。(#^.^#)