第147章特需病房的死局，断崖式失明的疑云

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    第147章特需病房的死局，断崖式失明的疑云(第1/2页)
    周三傍晚。
    林易背着包走出市一院大门，手机震了一下。
    来电显示：孙军。
    他接起来。
    “喂，小师弟！”
    孙军的声音从听筒里炸出来，比平时高了半个调。
    “你今天是不是给我们科刘浩的媳妇看病了？”
    林易脚步顿了一下。
    “刘浩？哪个刘浩？”
    “哎呀，就是赵晓龙的管床大夫啊！”
    孙军语速极快。
    “他媳妇下午突发急腹症，卵巢巧克力囊肿破裂！”
    “得亏你字条提醒得及时，刘浩直接带人奔的急诊，到了就上腹腔镜微创，包块刚开始渗漏就给剥除了，保住了卵巢。”
    电话那头停了两秒。
    孙军的声音低下来，带上了几分后怕的沉重。
    “刘浩两口子刚结婚两年，这要是大出血切了卵巢，这辈子都生不了孩子了。”
    “那小子刚才在手术室外头腿都软了，托我必须跟你道个谢。”
    林易想起来了。
    原来是三附院那个植物人的管床大夫，怪不得听名字有些耳熟。
    上午那名患者，竟然是他的家属。
    “师兄，谢我就不用了。”
    林易往地铁站走，语气没什么起伏。
    “我只是看出了舌底瘀络，提醒了一句，人没事就好。”
    “你啊……”
    孙军在电话那头笑了一声，像是想说什么，最后只叹了口气。
    “行行行，忙你的去吧，后面的事听我安排吧。”
    电话挂断。
    地铁口的晚风裹着地下透上来的凉意，拂过脸颊。
    林易把手机揣回兜里，刷卡进站。
    ……
    次日上午。
    市一院，中医眼科。
    林易刚换上白大褂，何素云从主任办公室里走了出来。
    “林易。”
    她站在走廊中间，语气冷硬，没有任何铺垫。
    “带上你的助诊包，跟我走。”
    林易抬头。
    “去哪？”
    “特需病房，全院会诊。”
    何素云把一份病历摘要递过来。
    “省体育局王教练，右眼视力突发断崖式下降至0.1，眼科、神内、骨科都到了，吵了一上午没结论，现在叫我们也去看看。”
    林易接过摘要，扫了一眼。
    患者姓名：王德志。
    他的手指在那行字上停了一瞬。
    省赛时见过一面，怎么眼睛还出问题了。
    林易把摘要还给何素云，从抽屉里拿出助诊包。
    “走吧，主任。”
    特需病房在住院部十二楼东侧尽头。
    单间。
    林易跟在何素云身后进门。
    病房里站了不少人。
    王德志半靠在病床上，脖子上套着硬质颈托，右眼蒙着一层医用纱布。
    露出来的左眼布满红血丝，脸色灰败，整个人好像老了十岁。
    阅片灯亮着冷白色的光。
    三排核磁共振片子挂在上面，脑部、眼眶、颈椎，黑白影像密密麻麻。
    三个人站在阅片灯前。
    骨科大主任宁广旭，白大褂兜里鼓鼓囊囊的，右手捻着一串暗红色的朱砂手串。
    神经内科主任邓学军，推了推鼻梁上的黑框眼镜，正拿着一支激光笔指着片子上的某个层面。
    眼科主任冯立群站在最外侧，双臂抱胸，眉头紧锁。
    三个人的讨论已经进行了一段时间，气氛有些压抑。
    “颅内没有占位。”
    邓学军的激光笔红点落在脑部核磁共振成像的矢状位上，声音干燥，像在念检验报告。
    “视交叉区域干净，没有任何压迫征象，垂体形态正常，鞍区没有异常信号。”
    他把激光笔移到下一张片子。
    “视神经核磁也做了，双侧视神经走行区未见明显异常强化信号。”
    冯立群接过话头。
    “我按非典型视神经炎的方案，上了三天大剂量甲泼尼龙冲击。”
    他顿了一下。
    “完全无效，视力没有任何恢复，视神经盘也没有明显水肿表现，说实话，这不像炎症。”
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    邓学军推了推眼镜。
    “激素无效，炎症排除率就上去了。”
    他转过身，激光笔点向颈椎片子。
    “我有个鉴别方向。”
    “会不会是颈源性视力障碍？”
    邓学军扔出一个新的方向。
    “患者有多年颈椎病史，长期从事高强度体育训练。”
    “如果高位颈椎节段存在不稳定，交感神经受激惹，理论上可以引起眼动脉痉挛性缺血，导致单侧视力急剧下降。”
    宁广旭手里的朱砂手串停了。
    他走到阅片灯前，伸手指着颈椎核磁片子的一个层面。
    “邓主任的思路我理解，但你看这儿。”
    他的指甲点在枢椎与第三颈椎节段上。
    “这一节确实有退行性改变，椎体有极轻微的旋转偏歪，大概一毫米左右。”
    “但这个程度，在影像学上根本达不到压迫颈上交感神经节的物理指征。”
    宁广旭收回手，摇了摇头。
    “一毫米的静态偏歪，在我们骨科看来不算错位，顶多算生理性代偿。”
    “这么轻微的问题，不足以引起单眼失明。”
    他转向冯立群。
    “我建议还是往眼底血管病变的方向继续查，做个眼底荧光血管造影。”
    “实在不行，直接转首都协和。”
    另外两个专家看向宁广旭。
    他微微一怔。
    “唉？别看我啊，这是家属的意思。”
    讨论进了死胡同。
    方向有了，但数据不支持。
    病房里安静了几秒。
    何素云站在门口，一直没说话。
    她的目光从阅片灯上扫过，又扫过三位主任的脸。
    然后，她转过头。
    视线穿过人群，精准地落在后排靠墙站着的林易身上。
    “林易。”
    何素云开口。
    “你擅长针刺，又拿了技能大赛的冠军，对经络骨理肯定有独到见解。”
    她的语气没有任何感情色彩，像是在陈述事实。
    “对于王教练的情况，你怎么看？”
    病房里所有人的目光，齐刷刷地移了过来。
    宁广旭捻手串的动作停了。
    邓学军推了推眼镜，不动声色地打量着这个看起来不到二十岁出头的年轻人。
    冯立群认出了林易。
    那天在急诊大厅，就是这小子，当着所有人的面，用几根针把眼部痉挛给解了。
    他们科那些年轻大夫回来后嚷嚷着要学中医。
    他这张老脸，算是丢了个干净。
    他冷哼了一声，抱着手臂往后靠了靠，嘴角微微上挑。
    眼科急症碰巧好用，在这种牵扯到神内和骨科的顶级疑难杂症面前，他倒要看看这个年轻人怎么收场。
    林易没注意大家的目光。
    他看向病床上的王德志。
    微微凝神。
    【可视化诊疗】启动。
    视野中，淡蓝色的全息光标从王德志头顶浮起，半透明的字符在空气中排列成行。
    【病名：颈源性视力障碍】
    【状态：C2-C3椎体旋转移位，压迫颈上交感神经节。】
    【病机：静态下移位仅1mm，但活动状态下结合肌肉痉挛，形成动态绞索。】
    和他心里的判断完全吻合。
    林易收回目光，往前踏了半步。
    他没有先谈理论。
    “王教练的脊柱情况，我之前有过初步了解。”
    林易的声音不高，但在安静的病房里异常清晰。
    “今年省赛现场，我给王教练做过颈椎触诊，当时就提醒过他，高位颈椎存在隐患。”
    这句话落在病房里，像一块石头砸进水面。
    宁广旭眉毛挑了一下。
    邓学军转过身，重新审视林易。
    冯立群嘴角的弧度消失了。
    旧识？
    早有预判。
    这两个信息叠加在一起，让林易的发言瞬间有了分量。

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