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第639章我吴某人从来不舔人！（求订阅！）
烈日开始有些烧灼感，方子业的衣服开始汗湿成稠！
快步小跑下，内耗外热加剧，使得方子业的额头以及脸颊都布满汗滴，被口罩吸收后，舌尖抵触口罩内层都有股汗咸味儿。
方子业刚刚靠近——
「请所有医务组人员注意，1-3组于2组合并，4-6组于5组所在区域合并，以此类推……」
「现在现场的任务已经发生重大变化，请所有医务组人员注意……」
方子业再次回到锺薛高身侧时，竟然听到了一个相对熟悉的音色，自锺薛高的扩音器中传来。
正是自己的师父邓勇！~
方子业不知道邓勇也来了恩市。
吴轩奇和聂明贤二人也辨识得出来邓勇的音色，面对着方子业解释道：「汉市来人了！~」
「之前目前医疗组的组长是省人医烧伤科的费教授，副组长就是邓勇教授。」
「急救现场的总调度也是汉市过来的人！~」吴轩奇先回，就先打听到了一些信息。
急救现场，有总调度丶总指挥！
总调度和总指挥之下，分了各个组，比如说医疗组丶转运组丶消防组丶管控组等，每个组都有各自的组长。
每个组下，还分了外科小组丶内科小组丶烧伤小组等。
小组之下，才是锺薛高这样的，现场分组，其实可以称之为小分队。
现场急救，多以外科为主，内科为辅……
「那我们不用动！~」方子业推算了一下，回道。
按照三组合并的趋势，应该是10组和12组的现场医务人员往这边靠拢。
「医疗组各个队请注意，目前搜救出来的患者性质已经发生了重大变化，都是特别濒危的重症急诊，请务必谨慎对待，综合考虑，尽快将其初步处理后，送到各队就近的转运组……」
「医疗组各个队请注意……」邓勇的声音再度传来。
方子业还没来得及多想，消防员再次扒拉出来的一个担架上躺着的人，就有点刺目了。
高温致使肌肉和组织收缩，使『尸体呈』拳击状姿势。热损伤会导致皮肤炭化丶开裂丶脱落。
『尸体』表面附着菸灰丶炭化物。
少部分没有附着点，则是呈现着樱桃红色尸斑……
吴轩奇与聂明贤二人快速靠近后，用手探了探患者的胸廓，略有些灼手。
摆了摆手之后，示意消防员等人用白布将「尸体」缠绕后放置出去，避免无关的人员看到这恶相之后被吓到。
（避免404，本文不详细描写相应的画面，请各位读者悉知……）
很快，10组的人就到了，为首的组长是中心医院烧伤科的一位副主任。
他上来后就主动问道：「11组这边有烧伤科的老师麽？」
方子业等人都摇头。
「我姓彭，你们可以喊我彭哥或者小彭，彭医生都可以。」他主动介绍后，又说：
「重度烧伤最可能存在吸入性损伤，解除呼吸道梗阻，需要进行气管切开或环结膜穿刺！」
「预防感染和手术治疗是院内工作，但这个点被搜救出来的患者，非常可能合并有其他外伤，但最主要的损伤，还是气道梗阻以及一氧化碳中毒。」
「一氧化碳中毒的最佳缓解措施就是可以立即给予患者吸氧，高流量丶高浓度的氧气能够帮助患者尽快排出体内的一氧化碳，减轻中毒症状，我听说那边已经调度过来氧气瓶了……」
「请问方子业教授和吴轩奇主任是哪两位？」
「刚刚副组长在宣布我们合并后的第四现场组，你们两位是副组长。」
方子业和吴轩奇先后举起了手。
「彭鹏！~」彭鹏伸出了自己的右手。
「方子业，吴轩奇。」方子业二人自我介绍。
「两位医生，汉市来的邓勇教授都知道二位的名字，想必也是外科里面的好手了，等会儿我们多配合。」
「能多抢一个是一个！~」
「你们吃早饭了吗？」彭鹏问道。
「已经吃过了……」
消防组那边的人，肯定也得到了通知，因此，彭鹏的话才说完，就听到了一阵阵脚步声靠近。
新闻上，受伤和死亡都是数据。
但在现场，每一个数据都会经过现场医务组的人过目，力求有最后一丝抢救机会，绝对不是数一个数字，然后就过去了。
「氧气瓶还没来。」彭鹏身侧，一个护士回道。
「没来就按照没来的搞！~」彭鹏的声音果断，他大概四十多岁，身材虽然虚胖，但此刻却非常灵活地拉开着身位。
为首的消防大哥说了一句；「刚刚他还说话了。」
可能也是怕方子业等人不够重视。
他们才把担架放在床上，方子业等人就近乎于各自为营。
「你腿，你胸，我腹！~」方子业对吴轩奇和聂明贤说。
腹部损伤，是现场最重要的损伤。
气道管理，烧伤科的人可能更有经验，方子业不打算插足。
聂明贤的临床经验相对较少，就让他评估相对更不严重的腿部。
其他人可不明白方子业这句话的意思，也都尽量地围着配合，开始为患者检查生命体徵，观察体表的情况。
方子业虽然主腹部，但他也是大概扫了一眼患者的胸口状态，还有轻微的起伏，证明患者的呼吸功能存在。
但是呼吸幅度微弱，应该是有气道梗阻，或者是肺烧伤，使得此刻的呼吸功能格外受限！
患者到底有没有外伤，如果是在皮肤烧灼之后，很难辨别。
但这个患者，没有被直接烧灼，是高温的热量损伤，他的皮肤呈红温态，外皮皲裂，但还不至于碳化。
碰起来就感觉质脆！~
患者早已经昏迷！~
腹部没有开放性损伤！这是方子业读取的第二个信息点。
查体，而且直接就是触诊。
腹软，无板状腹，未看到有腹部鹏起，证明他晕倒之前，应该没有内脏出血。
但是，他的腹部虽然没有损伤，但是大腿前方，却有血肉绽放。
应该是开放性伤口，被高热量的烧灼后的变性态。
脂肪焦黄，黑黄相间，散发着恶臭，皮肤皲裂，肌肉黑化，黑烟滚袭沉淀，根本看不清原来的形态。
这样方子业就根本看不清体表标志以及肌肉的形态了，不过，他也差不多将患者的情况评估完毕。
没有大出血性的休克就证明不处于绝对马上要命态。
除非是心脏骤停！~
聂明贤果然是小心地掀开了患者的皮肤最外层后，看清楚了皮下的软组织结构。
「下肢开放性伤口无血管性损伤。」聂明贤表态。
「患者的血压无法测定！！~」护士道。
「肺部吸入了大量烟尘！」聂明贤也如实给烧伤科的彭鹏回报。
「没关系，我现在已经为他开放了气道，他的气道是通畅的！」
「灰尘等入院之后行肺泡灌洗。」
「现场没有氧瓶，陶勇，你跟着患者一起去转运处，说明情况，第一时间给他高能量通氧，尽快建立静脉通道！~」
「一定一定要提醒转运组的人为他保暖！！~」
「烧伤病人要保暖。」彭鹏强调。
彭鹏是专业的，他理解深邃，方子业等人也只是从教科书看到过这一句，但也没有疑问。
团队协作，初战告捷！~
陶勇被彭鹏安排了出去，志愿者主动接过了搬运患者的任务，几个人快步穿梭向警戒线外。
「这个患者的情况其实还好，没有一氧化碳中毒，证明他躲着的位置有通风口。」
「但应该有二氧化碳中毒迹象，如果是在医院里的话就好了……」彭鹏有些唏嘘感慨。
只是，现场根本来不及感慨。
「这里有两个活的。」远处，一个消防大声喊了一句。
喊了人后，他马上对里面说：「你们不要动，我们把豁口更打开一些。」
「救我老公！~」里面的女子哭着说道。
「先救我老公。」
「你们都一起救。不要着急，也不要吵！」消防马上出口安慰。
消防员开始往这边聚集。
现场搜救就是这样，先搜，再救，尽量想办法将活人和尸体送出现场！
方子业等人马上开始整理现场的急救用品。
火已经灭了，所以倒是不用再担心有过多的烧灼伤！
但是，发生了这麽久，一些外伤患者可能都失血过多，导致处于休克或者拟休克状态。
两人先后被拉了出来。
消防员可也没管夫妻二人的儿女情长，能动的先出来，不能动的他们后续抬出来！
不可能放着一个清醒的不先救，先去就躺着昏迷的。
女人很快就出来了，她全身很多擦伤痕迹，而且皮肤只是轻度的烫红态。
她的和前臂都受了伤，不过不知道是谁，给她的手臂位置紧紧捆了起来，可能是为了延缓出血。
「我老公还在里面！~」女子道。
「他被压住了！~」消防员打开了视野后，说道。
「有钢筋勘插进了他的手……」
「你们先把人送走。」
「救我老公，救救我老公！~」女子恳求道。
虽然网上很多负面的新闻，但此刻，这女子并没有选择放弃，上岸先斩意中人，至少目前没有。
她能大喊大叫，看起来就呼吸平稳，众人倒是不太担心。
声音是可以远程传的。
靠近方子业这边，马上就有消防组的人得到了授权，而后与方子业等人靠近：「你好，我刚刚接到现场的兄弟回报后，往上申请了。」
「为了紧急抢救，可能你们医务组要派两个人跟我去到现场处理一下，有可能要现场截肢。」来人穿着制服，应该是消防组的一个领导。
「我们会安排防爆盾，一定尽量保护你们的安全。」
彭鹏是现场4组的组长，略犹豫之时！
方子业道：「我和聂明贤去吧，彭组长你和吴副组长留守现场，我们尽快回来。」
聂明贤闻言点头。
彭鹏纠结了两秒钟，竟是道：「那边有危险，你们两个都还年轻。」
「还是两个年纪大一点的过去比较好。」
之前11组有人受伤的事情，医务组也传了。医务组的组长多次提醒他们要多注意安全。
「组长，有消防大哥们用防爆盾顶着，没事的。」方子业说。
现在的火已经扑灭，虽然有垮塌的风险，但发生的概率也不大。
爆炸是毫无预备。
彭鹏也只好同意。
方子业和聂明贤二人就戴上了防毒面罩，揣着两个急救箱，就跟着消防员大哥们一起赶去了现场。
吴轩奇则是带队外科的一众人开始为女子处理外伤的伤口。
她的伤口都是在四肢，是皮外伤，因此吴轩奇正好专业对口……
方子业和聂明贤二人赶近时！
仍然有两个消防员在尝试着能不能把大块的混凝土给撑开！
但承重的钢筋若是切了，那就是找刺激，里面的人都很有可能遭受到二次伤害。
为了救下一条手，做这样的选择显然是不划算的。
「医生，现在怎麽办？」
「现场截肢吗？」方子业和聂明贤二人都还没决定时，就有消防员回报。
「如果你们可以把他取出来，肯定不用截肢啊。」
「就看你们能不能把手取出来。」方子业左右看了一眼，大脑就开始在飞速地分析了起来。
方子业紧接着便看到，被砸压的地方还在流血。
接着指着现场建议道：
「消防大哥，你们能不能把这块钢筋翘起来一点？露出点空隙直接把手给抽回来？」
「不行啊，他的前臂那里被钉住了，抽不动。」
「如果能抽动的话，我们就把这两边的混凝土给弄掉，然后把手给取出来了！」方子业的建议在他看来也不专业。
方子业则继续说：「那这样好不好？我先把血给止住，你们看尝试能不能把这里的土给打开点，然后把穿透的钢筋连带着手一并抽回来可以不？」
「把近端的动静脉都扎掉。不会浪费很多时间。」
「这样你们就可以有更多的时间想办法把他弄出来。」方子业再建议。
既然两边的专业沟通存在障碍，方子业只能自行先退一步。
「你可以保证他不会流血过多麽？」消防员眯了眯眼睛。
方子业明白对方的意思：「可以努力一下！~」
保命，保住命，还是保住命！
先救命，再治病，这是急诊和急救永恒的话题。
在病人进手术室之前，所有的一切努力，就是为了保命。
进了手术室后，其实大多是治病了，或者是集治病与救命为一体的。
而急救之中，最大的生命威胁之一，便是休克，特别是失血性的休克！
失血性休克，从严格意义上来说，就是一种时间性累积的，持续性失血的过程，也就是说，每多耽搁一秒钟，你的心脏就会往外泵出一次循环血，然后在破口处，血液离开你的身体，让全身循环血量逐渐减少。
积少成多，便要了命。
所以，时间，也是生命，是永恒的话题。
那消防随后往后倒退了小半步，问：「你打算怎麽做？」
「之前你们医生不是说现场不好止血吗？」
「我们一起都已经截了好几条了啊？」
方子业和聂明贤闻言都略尴尬：「不同的情况不一样嘛。」
方子业现在要做的其实就是血管探查术与止血术。
止血，有物理止血，有电凝止血……
方子业要做的这种直接把血管扎掉止血，是非常有效且朴实的机械性暴力操作。
若是在手术室里，随便一个骨科的研究生都能做得来但这是在现场！
条件简陋，各方面因素混杂，甚至，就连止血所用的电凝刀都没有。
而且在做动脉探查时，需要面临的其中一个风险就是切破大动脉与大静脉，加速出血，加速休克！
方子业此刻已经戴好了手套，指了指旁边小瓶装的络合碘，说：「消毒，小切口，钝性穿破肌肉间隙。夹闭。整个过程顺利的话，可能也就是一分钟多的时间。」
「没有尖刀与圆刀的介入，血管钳破开血管的风险比较小！」
方子业这话是对消防员讲的，有点费，但很必要。
有过合作先例，方子业不能踩着自己同行的肩膀标杆自己牛逼。
消防员立刻立刻道：「那方医生你赶紧搞啊。能争取更多的时间的话，那消防这边就有充足的时间把手保住了。」
旁边的几个消防员听到这话后，则是说：「如果时间充裕的话，给我们二十几分钟，还是可以把手给拿出来的。」
并不是不行，之前只是听说这个人如果不及时弄出来，人会死。
二十多分钟，谁知道他会多流多少血？
人死了，手保住了，有什麽用？
聂明贤没说话，默默地把络合碘给倒在了三角肌附近，患者的衣服已经被剪开，紫红色的络合碘瞬间把衣服的破口给沾染成奇怪的颜色。
做完，聂明贤用无菌手套拿着无菌纱布擦拭，大概地消毒了有三遍。
退了半步，伸出头去看方子业到底如何操作。
和自己想像的是不是有些不同。
聂明贤此刻在产生着头脑风暴。
如何在小口子下，能够钝性破开肌肉间隙，抵达到动静脉处，如何去分别动静脉，不夹闭到神经，这都是关键点。
一分多钟？
五分钟内，方子业若能完成这一切，都是。
聂明贤仍然在盘算的时候，方子业已经颇为不客气地快速用手找了定位标志后，切开了一个两厘米的口子，切到皮下的脂肪层，紧接着。
鲜血渗出，很快就爬满了伤口。
方子业没有纠结，马上就用血管钳把脂肪下层掏一圈，掏出来一定的空隙之后，只见他手里的血管钳仿佛是长了眼睛一般地，尖端深入了进去！
然后方子业再次摆动了几次尾巴之后，沿着切口的方向左右晃动了一下，似乎是在破开肌肉层之间的筋膜！
方子业的左手，再次插进去了一把血管钳，贴着右手上血管钳的位置，也把血管钳送进去之后，一手把血管钳打开，撑开了里面的间隙后，左手上，也就是后送进去的血管钳。
「咔嚓！」一声夹闭了。
故技重施，再次咔嚓一下夹闭之后，方子业才缓缓地舒缓了一口气。
然后扒开之前的伤口位置，撕开了小部分伤口，看到渗血已经几乎不存在了，还有的少量渗血不过是残留血液后，便才道：「可以了，流血已经暂时止住了。」
与此同时，几个消防员看着患者手臂上放进肉体里的几个钳子，瞪了瞪眼睛问：「这就可以了吗？那之前！」
可能是队长的人瞪了他一眼，他就不敢在说话了。
「辛苦你们了，等会儿人出来后，一定要上担架，这两把钳子，不进手术室前，一定不能动！~」方子业快速建议道。
「放心吧，医生！~」消防员回头，挤出一个笑眉。
能人所不能，必有不凡。
至于其他人为什麽要选择截肢，他哪里晓得？
只是经历过前后对比，他稍微能理解一些方子业的厉害之处。
……
方子业和聂明贤二人快步准备退出。
还没退几步，一个消防员又匆匆跑来，在一人身边低语了一阵。
「方医生，你再等会儿。」
「那边也发现了一个人，但是……」他有些难为情。
「那这边就交给你们了，止血钳不能动。」
「我们再过去看看情况！~」方子业和聂明贤盖好了急救箱的箱子后，就跟着跑来的人一起走了。
还有两个消防员大哥一左一右地举着盾牌，跟随在方子业和聂明贤身侧。
这让方子业有一种被保护的安全感。
就到了一个病人的身前，这个人，前上腹部从前到后地被一根钢筋给贯穿着。
因为贯穿的位置正好不好地就在肝脏附近！
「方医生，之前其实也有医生看了一眼照片，说是不适合现场截掉钢筋。」
「只能嘎掉。因为如果用电锯去切的话，钢筋的微抖动，会直接把人杀了，什麽肝也要裂开！」
「现在我们不知道该怎麽办了。」
「听说你来了现场，我们就请你过来看一下。」
消防的人数不少，有好几个专家在这里设计着抢救的方案。
不过目前有一个比较好的消息就是，钢筋没有破掉大动脉！
不然的话，就没有害怕肝脏破裂导致人死亡这样的后顾之忧，而是直接把尸体抬走就可以了。
「不截掉钢筋人没办法拿出来，就算是掀开混凝土也没用。」
「截掉钢筋的话，又没有意义，这可咋弄？」一个中年眯着眼睛道。
「你们要不先截吧！~」
「真要是截断后有了问题，我们再想办法？」方子业建议。
患者目前没有大出血，他也不好直接上手处理。
但这麽拖着也不是个事儿。
反倒是，最好的办法就是先截，万一真的在截断的过程中出了问题，方子业好现场进行补救。
病人竟然还是清醒的，虽然脸上有烟尘，可白牙透出：「你们快救救我啊？」
「我这样都不知道多久了，你们再不想办法我就要死了。」
几个人面面相觑，而后果断道：「截吧，毕竟医生就在这里的。」
听到了方子业的话后，一个「领导」点头认可了。
不至于总拖着。
消防员是很乾脆果断的。
大剪刀把钢筋给『嘎ga』掉了，咔嚓一声，清脆声亮。
「啊~~~~」
「卧槽卧槽卧槽！」
「妈耶~~~~」
「嘶~~~~」患者倒吸凉气地撕心裂肺喊声立刻伴随而出，近乎于响彻长空。
方子业和聂明贤也没有闲着，既然让消防员把钢筋给截断下来，他们就已经做好了各种准备。
方子业直接将担架中段的布给用手术刀切出一个洞后，道：「钢筋前后通透了，放上来的时候把背后一截戳进这个洞里。」
「然后平悬担悬起来！~」
消防员懂方子业的意思，患者的背后还有一截钢筋，不可能再处理了，所以，现在要紧的就是方子业来评估一下患者的生命体徵。
「痛，好痛，好痛丶医生，我好痛。」病人的清醒，成了他最大的折磨，但也是方子业和聂明贤评估他生命体徵的最佳客观指标之一。
意识至少清醒。
意识清醒的情况下，就不能直接对人进行开腹处理了。
但急救包里面有局部麻醉药，方子业与聂明贤二人快速地将局部麻醉药配备好之后，聂明贤就把麻醉药递给了方子业。
方子业直接现场来了一个腹部的神经分层阻滞麻醉……
其实这个患者，一个全身麻醉就可以解决问题，方子业这种麻醉属于是大炮打蚊子，有点超纲，过度炫技了！
但毕竟是现场。
而且他运气好，遇到的就是方子业和聂明贤。
阻滞麻醉结束后，方子业与聂明贤就现场对他进行了腹部切开，而后一层一层地深入，破开了腹壁后……
方子业与聂明贤二人配合之下，不仅是对腹部进行了开腹探查，还顺便将患者的钢筋都给抽了出来。
该止血的止血，该处理破裂肠管的，方子业也一并「无偿义务处理了」！
「可以了！~」
「你们现在把他抬走吧。」方子业与聂明贤二人一边摘着手套，一边道。
「啊？」消防员看得目瞪口呆。
「就这麽抬走？不缝合啊？」他问。
「不用缝，出去了有人自然会缝合，我们没这麽多时间继续耽搁！~」
「如果不是方便他转运的话，我们都不用处理这麽些。」方子业说。
这种病人，转运困难，而且到了手术室后，如果遇到经验不丰富的医生处理，还可能在拔钢筋的时候出问题。
方子业必然要探查，就索性好人做到底，直接先把钢筋给抽了。
「我们刚刚在操作过程中的录音，你们都录下来了吧？等会儿把病人转到了转运处后，一定记得播放给那边的医生听。」
「这些是指导他后续治疗的。」方子业说到这里的时候。
远处，应该是楼下，传来了一个冷静的声音。
「死了，不要动了，不要浪费时间！~」
「赶往下一处。」
「收队！~」有人应道。
方子业的话被打断了，内心一凛！
现实是残酷的。
不过方子业也管不了那麽远，那边不是他所在小组的辖区，他就算有能力，也不能去。
急救现场，一切行动听指挥，才继续道：「指导他后续治疗的重要依据。」
方子业与聂明贤两人在此耽搁了大概有十分钟左右。
隔壁，那个女子的老公也是终于被解救了出来。
方子业和聂明贤二人就赶紧靠将过去，在与患者往外走的时候，一边顺路地将他的钢筋也给拔了，让病人比较安全地转送了出去……
做完这些，方子业与聂明贤互看了一眼。
两人的额头上都布满了细汗，眼神里的疲惫与开心交织。
「活着的感觉真好。」方子业感慨道。
「能让人活着的感觉更好。」聂明贤看了看自己的手。
这一刻，它的功力，被具象化了。
聂明贤又说：「厚积薄发的感觉也不错。」
「其实，我们好像也不用很多力气。」
聂明贤发现了，方子业来这里，简直就是降维打击。
止血术对于一般的教授而言，只不过是熟练，在方子业这里，必须小儿科还简单！
举手投足间，就可以完成别人不可能完成的操作……
「急诊最难，是时间紧急。」
「急诊简单，是操作单纯。」
「专科时间充裕，却是操作的最巅峰！」
「急诊难在诊断，择期难在明确诊断的明确治疗以及预后。」
「方子业，让你来现场，简直就是一种技术浪费，其实根本用不着你来这里出手的。」聂明贤说。
「来都来了啊。」方子业笑道。
「不说废话了，走，去现场看看吴轩奇在干嘛。」
两人到了『组合』4组的位置后，吴轩奇此刻叼了一根烟，咀嚼着槟榔，正接受着其他人的吹捧。
然而，这种场面还没持续几秒钟。
当方子业和聂明贤抢救的两个患者被担架抬送过来后，其他人都是神色莫名地看向了方子业和聂明贤。
他们的急救，都已经被做完了。
过来给他们看一眼就是走个程序，他们最多就是测个血压，测一下血氧，其他的操作一个不敢动。
「吴主任，你之前说方教授和聂医生比你更厉害不是吹牛啊？」彭鹏的语气错愕，把心里话说出来了。
吴轩奇嘬了一口烟，而后缓缓吐出，抬起下巴，迎着烈日，任汗水滴落，语气高冷：「我吴某人，从来不舔人！~」
(本章完)