第973章这个路径太冒险了

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    第973章这个路径太冒险了(第1/2页)
    介入室内，设备已经调试完成。
    DSA机悬在手术床上方，屏幕亮着冷白色的光。
    护士核对患者信息。
    麻醉团队确认镇静和监护方案。
    陈锐站在一助位置，神情比昨天更紧。
    赵明接管麻醉监护后，很快进入状态。
    他平时爱贫，但一站到麻醉位，眼神立刻变得专注。
    陆晨洗手，上台，穿铅衣。
    他走到手术台前的那一刻，气场悄然变了。
    没有一句多余的话。
    也没有任何刻意姿态。
    但介入室里所有人都感觉到，那个在会议室里平静应答的年轻医生，已经不见了。
    此刻站在手术台前的，是一个完全掌控节奏的主刀。
    陆晨抬眼看向屏幕。
    “第一组DSA，正位，角度再向左偏一点。”
    技师立刻调整。
    陆晨看了一眼。
    “再降三度。”
    技师动作一顿，还是照做。
    屏幕上的血管分叉角度改变后，瘤颈和分支的关系突然清楚很多。
    陈锐眼睛一下亮了。
    这个角度，他昨晚推了很久都没有完全确定。
    陆晨只是看了几秒，就把它直接调出来了。
    监控室内，蒋维国坐在主位，双手抱臂，面无表情地看着屏幕。
    董然站在后面，视线一直盯着陆晨的操作。
    几名永安神经介入科医生坐在旁边，谁都没有说话。
    蒋维国冷声道。
    “角度选得倒是不错。”
    董然立刻接话。
    “术前看片充分，确实能做到。”
    蒋维国没有回应。
    他的目光落在陆晨的手上。
    介入手术和开刀不同。
    真正的动作，很多时候并不发生在肉眼能直接看见的地方。
    导丝和微导管在血管里走，屏幕上那一点点前进，背后都是手上极细的反馈。
    他倒要看看，这个年轻人能走到哪一步。
    ……
    陆晨低头。
    【真实之眼扫描启动】
    【患者信息：刘慧兰，女性，五十六岁】
    【术前诊断：颅内复杂宽颈动脉瘤】
    【动脉瘤特点：瘤颈宽，分叉贴近，载瘤动脉走行角度异常】
    【危险等级：A级高危】
    【术中风险：弹簧圈脱出，分支闭塞，瘤体破裂，血栓形成】
    【建议：双微导管策略，支架辅助重塑瘤颈，分段致密填塞，优先保护分支血流】
    系统信息只在陆晨眼前浮现。
    他没有任何多余反应。
    “肝素化。”
    陈锐立刻确认。
    “已给。”
    陆晨说道。
    “微导管准备。”
    器械护士递上。
    导丝进入血管的那一刻，整个介入室像被按下静音。
    屏幕上，导丝细如一线，沿着血管一点点前行。
    陆晨的手几乎没有明显大幅动作。
    只有指尖极细微的调整。
    陈锐站在旁边，能看到他的手腕稳定到几乎没有多余晃动。
    第一处弯曲。
    导丝缓慢上行。
    监控室里，蒋维国的眼睛眯了一下。
    “这里不能急。”
    他话音刚落，陆晨已经让导丝停住。
    不是被迫停。
    是主动停在了弯曲前最合适的位置。
    随后微导管轻微调整，角度缓慢贴上血管内侧。
    蒋维国的声音停了。
    董然看了他一眼，没敢说话。
    导丝继续前行。
    第二处弯。
    这处角度更刁钻，稍微用力过大，就容易顶到血管壁。
    陆晨没有硬顶。
    他让导丝轻轻回撤一点，再重新找角度。
    屏幕上，导丝像在很窄的空间里转身，最终贴着安全路径滑过去。
    陈锐看得呼吸都慢了一拍。
    赵明盯着监护，余光也忍不住往屏幕上瞥。
    他看不懂全部细节。
    但他能看懂介入室里其他人的表情。
    陈锐的眼神越来越亮。
    护士的动作越来越小心。
    技师开始不需要陆晨重复第二遍，就提前配合调整角度。
    这说明节奏已经被陆晨完全拉住。
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    ……
    微导管到达预定位置时，监控室里有人低声说道。
    “到了？”
    一个年轻医生下意识看向蒋维国。
    蒋维国没有回答。
    他身体微微前倾，目光盯着屏幕上的位置。
    那是他昨天认为极难稳定到达的位置。
    甚至在他的预判里，这个角度下，微导管即便能进去，也会很容易回弹。
    可陆晨让它停住了。
    而且停得很稳。
    蒋维国眼角微微跳了一下。
    “看后面。”
    董然立刻说道。
    “能进去不代表能填。”
    蒋维国没有接话。
    因为他知道这句话没错。
    能到达只是第一步。
    真正难的是弹簧圈释放。
    宽颈动脉瘤最怕弹簧圈不稳，一旦脱入载瘤动脉，就可能造成灾难性后果。
    陆晨抬眼。
    “第一枚弹簧圈。”
    护士递上材料。
    陈锐低声确认型号。
    陆晨看了一眼屏幕。
    “慢推。”
    第一枚弹簧圈进入瘤腔。
    它没有按照常规从最容易铺开的方向开始填塞。
    而是沿着一个让监控室里很多人都微微皱眉的路径，先贴近瘤颈内侧形成支撑。
    董然立刻低声道。
    “这个路径太冒险。”
    蒋维国没有说话。
    他站了起来。
    椅子轻轻往后挪了一点，声音不大，却让监控室里所有人都看向他。
    蒋维国紧盯着屏幕。
    弹簧圈继续释放。
    那条路径乍一看违反常规。
    但随着弹簧圈逐渐成形，瘤颈处的力学支撑被一点点建立起来。
    它没有脱出。
    也没有压迫分支开口。
    反而像先在动脉瘤里搭出一个稳定的框架。
    蒋维国的脸色变了。
    这不是乱来。
    这是在利用瘤体形态和分支角度，做一个教科书里不会直接写的填塞路径。
    违反常规。
    却在力学上成立。
    而且成立得近乎漂亮。
    董然还想说什么。
    “蒋主任，这个……”
    蒋维国抬手，示意他闭嘴。
    董然的声音卡住。
    监控室里彻底安静下来。
    ……
    介入室内，陆晨没有理会外面任何反应。
    他的世界里只剩下屏幕上的血管，导管，弹簧圈，还有患者的生命体征。
    “第二枚。”
    “角度不变。”
    “DSA暂停，等我指令。”
    “支架系统准备。”
    每一道指令都极短。
    却精准到几乎不需要解释。
    技师配合得越来越顺。
    陈锐在旁边越看越心惊。
    他昨晚想过陆晨可能很强。
    但他没有想到，会强到这种程度。
    陆晨不是在凭胆子冒险。
    每一步都像提前算好了后续所有变化。
    哪怕弹簧圈进入后发生一点细微偏移，他也能立刻通过导管角度补回稳定区间。
    第二枚，第三枚，第四枚。
    瘤腔填塞密度逐步提高。
    载瘤动脉始终通畅。
    分支血流没有被影响。
    赵明看着监护，声音低沉。
    “生命体征稳。”
    陆晨点头。
    “最后一次造影。”
    DSA图像出现。
    屏幕上，动脉瘤内对比剂充盈明显消失。
    瘤体被致密栓塞。
    载瘤动脉血流顺畅，分支显影完整。
    陈锐忍不住低声道。
    “漂亮。”
    赵明也松了一口气。
    “稳了。”
    陆晨确认最后图像后，才说道。
    “结束，撤管。”
    护士看了一眼时间。
    从正式开始到完成，四十七分钟。
    介入室里没人立刻说话。
    他们都知道这台有多难。
    也知道四十七分钟意味着什么。
    这不是快。
    这是又快又稳。

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